Notimex informa que un ejército de cerca de 400 personas, entre personal de jurisdicciones sanitarias, brigadas sanitarias y de vectores, personal de vacunación, analistas y capturistas, hacen el trabajo de detectives, enfocado a la salud, la vigilancia epidemiológica y en prevención de enfermedades en el estado de Puebla.

Están bajo la coordinación del Departamento de Inteligencia Epidemiológica, cuyo principal objetivo es buscar casos con la determinación de riesgos y emiten recomendaciones a las autoridades y a los tomadores de decisiones.

Hay estados en la República Mexicana que cuentan con una unidad de Inteligencia Epidemiológica, pero en el caso de Puebla es todo un departamento dirigido al análisis y manejo de la información estadística, a la búsqueda de medios, seguidores de tendencias de consultas en buscadores de internet, y señalan la tendencia de noticias que les permitan identificar focos de alerta, con el único fin de salvaguardar la salud de la población.

El doctor Arturo Mompin Ramírez, subdirector de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud en el Estado de Puebla, explicó que ésta es la única instancia de vigilancia epidemiológica que cuenta con certificado ISO 9000-2008.

La certificación consiste en el manejo y en análisis de la información, porque tienen sus proveedores de información que son las unidades médicas y las jurisdicciones sanitarias, quienes alimentan los datos con captura en línea, herramienta que restringe errores como registrar hombres embarazados o padecimiento de tétanos en neonatal cuando se trata en realidad de una persona de 20 años, por citar algunos ejemplos.

Además la información se obtiene de inmediato porque los detectives ya no tienen que esperar al lunes siguiente hasta que el médico vaya a la clínica y entregue su información. La captura se hace el viernes y se evita que el médico interrumpa su rutina o el personal encargado se desapareciera un día a la semana para dedicarse al reporte.

De esta forma se disminuye el ausentismo, se garantiza que el médico está en su jornada completa, que la información se obtenga de manera oportuna y se erradica el uso de papel para así contribuir al cuidado del medio ambiente.

“Fue una necesidad a raíz de la reestructuración que reciben los servicios de salud en el 2013, básicamente por fusión de dos áreas: estadísticas y epidemiologia”, dijo en entrevista con Notimex tras explicar que el departamento a su cargo mapea más de 100 mil padecimientos que son los que están sujetos al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

Todas las unidades médicas del país de manera semanal entregan un reporte. En Puebla, observan dicha información, la extraen y la vuelcan a un sistema de mapeo.

Hay padecimientos que ya tienen su programa en específico; como ejemplo, el programa de dengue a nivel nacional tiene una plataforma de análisis entomológico que hace un mapeo de los casos y el trabajo de los mismos.

En ese caso, en Puebla se monitorean los padecimientos, se trabaja la información, generan los filtros, convierten las páginas para trabajarlas en un programa que les proporciona el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) y con ello traspolar la información para hacer el análisis de riesgo.

“Vamos focalizando la problemática y la cruzamos con otra información geográfica, estadística, orográfica porque hay padecimientos que están sujetos a estos cambios de altura de temperatura u otras características, y para ello también nos apoyamos de herramientas como google maps, tableau, e Inegi”, mencionó

Otra tarea de los investigadores es en el área de Sanidad Internacional, en la cual un grupo de trabajadores tienen su oficina en el aeropuerto de Puebla “Hermanos Serdán”, convirtiéndose así en la única área de sanidad internacional que cuenta con módulos de recepción en todas las puertas de entrada (vuelos internacionales, nacionales y privados) y es atendida las 24 horas. En tanto el aeropuerto internacional Benito Juárez en la Ciudad de México cuenta con una sola oficina para todas las puertas de entrada.

“Con el próximo vuelo Puebla-Panamá que entrará en funciones a partir de agosto próximo, a través de dicha oficina de sanidad se podrán detectar algunos padecimientos o enfermedades como paludismo, zika, dengue, cólera y chikungunya y otros padecimientos que se encuentran presentes en Sudamérica y que pueden entrar de manera directa a Puebla”, acotó.

El personal en la terminal aérea (médicos y enfermeras) vigila de tal manera que la población no se sienta invadido, hostigado ni revisado, ya que se cuenta con una cámara térmica e información que proporciona la aerolínea para poder revisar a las partes.

Además, en la colaboración con la Secretaría de Relaciones Exteriores identifican el trayecto de los viajeros para avisar en caso de que haya algún paciente con antecedente de viaje en alguna zona identificada como alerta, y se hace la coordinación para hacer un filtro más específico con dichos viajeros; a quienes se les identifica, se busca, se orienta, se informa, se asigna números de contacto y se le da seguimiento a su salida.

“Hemos detectado casos sospechosos, se hace la investigación, su historia, una relación de sus antecedentes, de sus contactos, a dónde fue, de dónde viene, qué hizo; para poder saber el origen, y así obtener un perfil. Es un trabajo de detectives porque es información, investigación, tratar de contener el problema o evitarlo.

Puebla tiene un aeropuerto y a la fecha nadie se ha enterado de padecimientos identificados en la terminal aérea, ello habla del trabajo sigiloso. Puebla está libre cólera, se mantiene libre de casos de chikungunya (no está exento), la cantidad de casos de dengue es mínima y es el estado de la zona sur sureste con menor número de casos.

“Como epidemiólogo te das cuenta que tu trabajo está bien hecho cuando la población no se da cuenta de lo que estás haciendo”, dijo el maestro en Administración Pública recordando la lección de uno de sus profesores, y tras subrayar que el área a su cargo busca que la población no se enferme, y si no se da cuenta de su trabajo es porque no se ha enfermado.

A través del trabajo de integración y colaboración con otras instituciones han logrado fortalecer el Comité de Vigilancia Epidemiológica el cual tiene participación con todas las instituciones de salud y fuera de ésta, como Conagua, CEASPUE, Sedena, Protección Civil y CDI, por mencionar solo algunas.

“Por ejemplo, en el caso de hepatitis, si llegamos a detectar que está asociado a deficiencias en la cloración del agua se habla con Conagua, Protección de Riesgos Sanitarios, o la instancia correspondiente para que en ese momento se atienda”, dijo el también doctorante en Salud Pública.

Una de las políticas de esta dirección es actuar de inmediato, para ello, en caso de identificar un sospechoso de algún padecimiento, lo atienden como si fuera un paciente confirmado, en tanto llega el resultado de las diversas pruebas porque se puede perder tiempo muy valioso para actuar en el momento de estar esperando los resultados, los cuales tardann 48 horas o hasta una semana debido al nivel de saturación en los laboratorios.

Se le da seguimiento por un periodo de 15 a 40 días, dependiendo del padecimiento, hasta que llega al cierre del brote o cierre del evento, es decir, cuando en dicho periodo ya no se presenta ningún enfermo más.

Además de dar a conocer el trabajo de este departamento, también es necesario que los ciudadanos conozcan de la responsabilidad que tienen para el cuidado de su salud.

Por ejemplo, en el caso de dengue, en el momento en que la brigada entra a trabajar a alguna comunidad es porque la población falló en las acciones de prevención, en limpiar, en evitar los cacharros, en tirar y reciclar, y evitar la proliferación de mosquitos.

Los detectives de la salud trabajan los 365 días buscando información a nivel internacional, por ejemplo Puebla desde el año 2012 trabaja el tema de chikungunya debido a que una compañera proveniente de Cuba les aportó información sobre su experiencia en la isla donde ya estaban atendiendo el brote.

Con los estados colindantes a Puebla se tienen reuniones e intercambio de información en Reuniones de Coordinación con Hidalgo y Veracruz para la zona 1, Morelos, Guerrero y Oaxaca para la zona 2.

Una herramienta más es el Chat de Emergencia Obstétrica con la cual monitorean la emergencia de las mujeres embarazadas, ya sea por sangrado, presión o cualquier situación.

“Toda la red de maternidad está conectada y ello ayuda a los traslados de la mujer embarazada al hospital más cercano, para ello el tiempo máximo para responder a una emergencia en el chat es máximo de 20 minutos; con ello se reduce la defunción de embarazadas por emergencia obstétrica”, insistió.

Bajo condiciones de lluvias, deslaves, caminos sinuosos, y más vericuetos trabajan los miembros de este ejército dedicado al cuidado de la salud, por lo mismo piden que la ciudadanía les tenga confianza cuando acuden atender brotes, o cuando hacen el levantamiento de la información para la investigación o contener algún problema.

“El personal acude debidamente identificado y uniformado, y siempre van acompañados de la autoridad municipal o la autoridad local. Nunca van sin el apoyo de la autoridad local. También se pueden comunicar al centro de llamadas 018005814444 y en el 066 que dirige el reporte al Sistema de Urgencias Médicas Avanzadas (SUMA) las 24 horas para emitir sus reportes, quejas, notificaciones, y hasta felicitaciones.